Registrace nového zákazníka

* - tento údaj je povinný
Osobní údaje
Příjmení: *
Jméno:
Email: *
Telefon: *
Fakturační adresa
Firma
Ulice a číslo: *
Město: *
PSČ: *
Dodací adresa (pokud je jiná než fakturační)
Firma
Ulice a číslo:
Město:
PSČ:
Statistické údaje:
Jste muž nebo žena? *
Zdánlivě záludná otázka, ale v principech zdravého stravování hodně důležitá.
žena
muž
Věk *
Neradi cokoli podceňujeme a tak se ptáme raději na vše.
méně než 16 let
17 - 27 let
28 - 38 let
39 - 49 let
50 - 60 let
61 a více let
Z jakého důvodu chcete využít našich služeb? *
Zatrhněte i více důvodů, pokud je máte.
chci zhubnout
nemám čas hlídat vlastní jídelníček
pravidelné stravování
vyvážené stravování
nemusím vařit
Odkud jste se o nás dozvědli? *
Troška statistiky na závěr. Snad Vás s tím nezdržíme příliš dlouho...
doporučení od známé/ho
internetový vyhledávač Google
internetový vyhledávač Seznam.cz
jiný internetový vyhledávač
jiné
Konzultace s výživovým poradcem
Náš výživový poradce je připraven pomoci Vám s výběrem či upřesněním výběru stravovacího programu. Je možné také zajistit osobní konzultaci nejen v oblasti správného stravování.
Ano, chci konzultaci s výživovým poradcem
Ne, nechci konzultaci s výživovým poradcem
Všeobecné obchodní podmínky
Souhlas s obchodními podmínkami *
Úplné znění všeobecných obchodních podmínek společnosti HARMONICKÉ KRABIČKY® najdete ZDE.
Ano